地名由来：镇人民政府驻小蒜村，因驻地而得名。

2020年8月，山西省爱国卫生运动委员会命名小蒜镇为2020－2022周期山西省卫生乡镇。

石楼县辖镇。1958年建小蒜公社，1984年设镇。位于县境西北部，距县城30公里。面积147平方公里，人口0.5万。石韩公路过境。辖小蒜、晋家岔、田家岔、高家岔、桐塔上、徐家峪、王家畔、兰家沟、0、孙家庄、冯家岭11个村委会。农业主产小麦、玉米、谷子。