地名由来：明朝中叶朝廷鼓励工商业发展，因其地处湖北河南两省交界处，又是鄂西北各县连通中原的交通要道，物资贸易迅速发展，逐渐形成为两省的边贸集镇，初名新兴镇，后由一孟姓商人生意做大，在此地兴建楼宇始称孟楼，此地群众热爱戏曲，集镇建有戏台，当时唱戏人将“孟”念为“浑”，当地人随之称之为浑家楼，解放后规定地名称孟楼。

2023年2月，孟楼镇被命名为2023年度湖北省生态乡镇。

老河口市孟楼镇地处鄂西北、豫西南的交汇处，与河南省邓州市孟楼镇地相连、街相接、屋相邻，素有“一步跨两省、鸡鸣响两镇”之称。街相接、地相连的两个孟楼镇，不仅成了鄂豫两省市场竞争的前沿阵地，也成了展示两省整体形象的“窗口”。

历史沿革：

新石器石器就有人生活此地，东周、战国、西汉时期有由北方居民迁居此地，发展生产。

清朝同治年间（1880），就形成了一个湖北河南两省边界上的小集镇，名为孟家楼，有老街在河南邓县孟楼。

民国初年（1912），基本沿袭清末制度；1920年后，光化县人在紧靠老街南面光化县境内搭棚设店，逐渐形成街道，名为新街，与对称的河南邓县孟楼合称孟楼集镇，俗称孟楼，为两省分别管辖，属光化县胡庄乡。

1947年为光化县孟楼乡；1948年为曹坡乡管辖；1949年解放后，新街孟楼是一个无建制的边缘集市，属光化县第六辖区；1952年划归李河公社，为袁冲区管辖；现孟楼以南的曹营村、熊河村、邓家岗村、黄老营村、毕庄村、柴岗村、王楼村属薛集区管辖，南部边沿的王楼大队在1951年曾属莲花堰区；1956年又统属竹林桥区所辖；1975年4月，辖区并社时，袁冲区辖李河公社与竹林桥区辖熊河公社、黄老营公社合并成立县辖孟楼人民公社；1984年经省、地批准孟楼设为市辖镇。