地名由来：取原乡村制的“恒丰镇”“吉济乡”中的各一个字而定名。
2023年8月，农业农村部、财政部发布首批国家农业产业强镇名单，恒济镇（淡水虾蟹）榜上有名。
2020年7月，全国爱卫会命名恒济镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。
2019年7月，恒济镇入选2019年全国农业产业强镇建设名单。
2018年3月，江苏省环保厅公布恒济镇为首批江苏省生态文明建设示范镇村。
2017年9月，江苏省商务厅确定恒济镇为第三批江苏省农村电子商务示范镇。
2016年12月，江苏省爱卫会命名恒济镇为2016年度江苏省卫生镇（村）。
建湖县恒济镇位于苏北里下河平原腹部，地处建湖西南，与盐都、宝应、淮安三县（区）毗邻，东临204国道，北靠盐淮高速，南接盐金国防大道，交通便捷，总面积80.08平方公里，是远近闻名的鱼米之乡和荷藕之乡。2003年，实现国内生产总值2.75亿元，财政收入1620万元。全镇辖11个行政村、1个居委会，总人口3.4万人。
工业经济初具规模。全镇工业已初步形成石油机械、制绳、针织服饰、玻璃工艺品、建筑建材、电子仪器、农产品加工等为支柱的特色产业群体。经过市场的洗炼，工业企业的素质明显提高，2003年特达公司再次通过API复审，专管公司顺利通过API论证，恒发公司、宏发公司通过了ISO9002质量体系论证，神力公司通过了ISO9001质量体系2002版的论证，提升了在市场上的竞争力。特达专用管件有限公司获得市三星级企业，恒发玻璃制品有限公司获得市二星级企业；特达公司和专用管件公司获得县优秀企业称号。
自然资源得天独厚。境内沟河纵横，荡滩资源丰富，无轻重工业污染和化学污染，盛产螃蟹、鳖、荷藕、淡水鱼、青虾等。近年来，大力扩大种养规模，建立了2万亩商品粮基地、万亩特种水产养殖基地和100万株速生林基地，变资源优势为产品优势，收到了良好的经济效益。2003年底，1.2万亩荷藕长植基地被省农林厅认定为江苏省无公害农产品生产产地。建湖西南沿荡荷藕批发市场“鸽河”牌荷藕99年、2001年连获中国国际农业博览会名牌产品称号。省农业产业化龙头企业恒通公司“恒美”牌藕制品获得省级绿色食品称号，产品畅销日本、韩国等周边市场。
基础设施较为配套，投资环境良好。新建3.5万千伏变电所，布设五纵六横电网，全镇用电能力显著提高；积极实施镇村公路建设工程，构建三横四纵水泥路面，实现了集镇交通大循环。在机关干部中推行首问负责制、服务承诺制、办事限时制，并强化社会监督，以优质的服务为外商创造良好的投资环境。
开放的恒济，在新时期、新阶段正奋力前进，努力实现全面建设小康社会宏伟目标。新的征程中，欢迎海内外客商前来共谋新发展，共创新辉煌！.
历史沿革：
1958年，属火箭人民公社。
1959年，更名为恒济公社。
1983年，改置恒济乡。
1999年，撤乡建镇。