地名由来：1975年，成立碱柜农业区。1979年，碱柜与新地合并为呼和特拉公社。1998年11月，碱柜乡改碱柜镇。2004年12月，更名蒙西镇。

2020年7月，全国爱卫会命名蒙西镇为2017-2019周期国家卫生乡镇（县城）。

蒙西镇地处“一盟三市”（阿拉善盟、鄂尔多斯市、乌海市、巴彦淖尔市）交汇处，位于鄂托克旗西北部，黄河流经境内51公里。全镇总面积1938平方公里，总人口1.8万，户籍人口4816户、10151人，其中农业人口4162户、8751人，少数民族782户、1167人，主要分布在伊克布拉格嘎查和巴音温都尔嘎查。现辖8个嘎查村、2个社区，共有13个党支部，党员357人。全镇河滩地3.1万亩，农耕地3.7万亩，草牧场222.4万亩，建成高标准农田3.64万亩、生态自然恢复区163万亩。

多年来，蒙西镇发挥沿黄区位优势，着力构建“一村一品一特色”产业发展格局。农区以特色种养殖业为重点、培育肉食品精细加工，加快推进水产养殖、果蔬种植等特色产业，按照种养规模化、技术现代化、加工精细化的标准育新业、拓新路。牧区以生态建设项目为重点，在“封、育、管、建”上下功夫，加快推进阿白山羊核心保种区建设，改变草原现状，力争实现山林相宜、绿山绿坡。全镇嘎查村集体经济年收入完成了从无到有、从有到增的转变，实现了“零”的突破，较2016年增长了196%。全镇56户131名贫困人口全部稳定脱贫，高质量通过了国家脱贫攻坚普查验收。

近年来，蒙西镇以美丽乡村建设为契机，坚持以优化人居环境为核心，深入推进人居环境综合整治。镇、村干部带头、党员率先垂范、群众广泛参与，重点就房前屋后乱堆乱放、生活垃圾胡乱倾倒、河道坑池垃圾乱扔等问题进行集中整治。成立各嘎查村（社区）环境卫生督察组，利用“红黑榜”聚集正能量，鞭策反面典型，推动环境整治取得实效、长效，被全国爱卫会命名为国家卫生乡镇。