地名由来：《水经注·滍水》载：温泉水“出北山阜，七源奇发，炎热特甚。阚骃曰：县有汤水可以疗疾”。因县境西部的沙河两岸有3处温泉，古时温泉称汤，此处温泉在下游，得名下汤。

2020年7月，全国爱国卫生运动委员会重新确认下汤镇为2020年国家卫生乡镇（县城）。

2019年11月，下汤镇被河南省文化和旅游厅认定为2019年河南省特色生态旅游示范镇。

2014年7月，下汤镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

鲁山县辖镇。1947年建下汤区，1958年改公社，1983年改乡，1988年建镇。位于县境中西部，昭平台水库上游。面积130.9平方公里，人口3.3万。311公路、207国道在此相交。辖新街、老街、叶庄、龙潭沟、王庄、红石寺、尹和庄、松垛沟、杨家庄、十亩地洼、袁庄、松树庄、西张庄、社楼、和尚岭、林楼、西许庄、竹园沟、王画庄、红义岭、岳庄、乱石盘22个村委会。矿藏有铁、金、大理石、蛭石、石英、萤石。农业主产小麦、玉米、红薯，兼营林、牧、蚕业，特产柞蚕茧、桐油、中药材、柞丝棉、棉纸、槲叶，其中槲叶出口日本等地。下汤温泉古称“皇女汤”，据传为“商后”沐浴之处，可疗疾、爽身。

历史沿革：

明嘉靖年间属庆云乡。

清嘉庆年间分属庆里和盈里。

1912年为西区、四区、下汤镇。

1949年称下汤区（七区）。

1958年区废，成立下汤公社。

1961年公社改为区。

1969年复设下汤公社。

1983年改乡，属鲁山县。

1989年改置下汤镇。