地名由来：因乡人民政府驻南河沟村而得名。

保德县辖乡。1958年建扒楼沟公社，1974年迁址南河沟村，1984年建南河沟乡，位于县境南部，距县城50公里。面积51.8平方公里，人口0.5万。辖南河沟、刘家坡、扒楼沟、杨家沟、张家圪台、李家湾、杨家村、张家墕、韩家墕、蒺黎坪、潘家墕、姚家墕、李家梁、桑塔则、石且河、杏岭、北塔则、甘草墕18个村委会。乡镇企业以商贸、采煤、炼焦、饮食服务业为主。农业以种植土豆、豆类为主。