地名由来：西口源于以前河曲人走西口，也叫走口外，河曲人到内蒙古一带生存。因为到内蒙只有那一个渡口，从古时候流传下来，现在人就称作西口古渡。

2021年12月，西口镇被认定为山西省农村电商强镇。

2014年7月，西口镇被国家住房城乡建设部等七部委确定为全国重点镇。

河曲县文笔镇更名为西口镇。行政区域、政府驻地不变。

文笔镇是河曲县城所在地，是全县政治、经济、文化中心。原名城关镇，2001年更为现名。该镇地处晋、陕、蒙交界处的黄河东岸，与陕西府谷县、内蒙准格尔旗隔河相望。全镇总面积60平方公里，耕地37210亩，其中水浇地17900亩，辖13个行政村，总人口48209人。

该镇工业以电力、化工、建材产业为主导，为全省新型能源工业基地之一。农业历史悠久，主要农作物有玉米、瓜果、蔬菜，是全县和周边地区的“菜篮子”。“一村一品”特色较为鲜明，焦尾城的葡萄、蚰蜒峁的香瓜、唐家会的大蒜久负盛名。特产海红饮料系列，名扬三省。古迹名胜众多，有文笔塔、西口古渡、河神庙、岱岳殿、护城楼等。