地名由来：土门岘镇因镇人民政府驻土门岘村而得名。

2023年2月，甘肃省爱国卫生运动委员会命名土门岘镇为2022年度甘肃省卫生乡镇（街道）。

土门岘乡位于会宁县北部，东靠新塬乡，西接草滩、四房吴乡，南连大沟乡，北邻刘家寨子乡，南北长21公里，东西宽15公里，总面积185平方公里，耕地面积为54233亩。乡政府驻地土门岘距县城100公里。现辖6个村，34个社，2216户，农业人口11151人，非农业人口131人。

自然地理：土门岘乡是陇西黄土高原的组成部分，地形东北高，西南低，山脉多为东西走向。地形大致可分为梁峁山地、河谷川地和部分残塬区三个类型，海拔为1784—2103米。水源缺乏，仅有一条季节性小溪—苦水河，水质咸苦。

气候干燥，雨量稀少，年降水量平均为328毫米左右。土地资源丰富，地域较辽阔，总面积折合亩数为27.88万亩,耕地面积为5.43万亩,其中山地3.80万亩，川地0.46万亩，塬地1.17万亩，土壤主要类型为黄绵土、黑垆土等，适宜各类粮食作物和经济作物的生长，粮食作物有小麦、糜子、谷子、玉米、荞麦、洋芋、燕麦、高梁；豆类作物有豌豆、扁豆、大豆等；油类作物有胡麻、芸芥、-等；瓜果蔬菜方面有西瓜、籽瓜、白南瓜、辣椒、茄子、西红柿、葱蒜、根菜叶菜类等。栽培牧草主要有苜蓿等。畜牧业发展历史较为悠久，各种畜禽饲养量大。

经济建设：近年来，乡上大力改善农村基础设施，全乡的农业面貌发生了巨大变化。通过大规模的农田基本建设，全乡已有梯田35238亩，砂田4350亩。调整农业产业种植结构，大力推广小杂粮、马铃薯、优质砂田西瓜种植，夏秋农作物种植比例调整为1:1.5。2004年，全乡粮食总产量2065吨，小杂粮总产量1795吨，马铃薯总产量270吨，优质砂田西瓜及黑瓜籽总产量1014吨。林业建设突飞猛进，过去的干山秃岭，现已形成多树种的林业生产布局，截止2004年底，累计完成退耕还林面积11571.2亩，完成荒山造林面积19582亩。充分利用4338多亩和套种的5700多亩紫花苜蓿，发挥已经实施的整村推进和天保工程项目，充分利用草产业的资源优势，大力发展草饲料产业，使全乡的养殖业得到健康发展，2004年底全乡羊存栏达到16668只。分别建成张贺岔塘坝、河汉杨家桥和土门岘桥，新修乡村公路和部分通社公路70.74公里，实现了公路辅助设施的配套。通过维修与修建，极大地改善了群众的生产、生活条件，使全乡的交通状况有了极大的改观，为农业生产和农　村经济的发展提供了便利的运输环境。

社会发展：文化、广播、电视事业发展迅速。乡上设有文化站1个，站内设有图书室、娱乐室等。通过“村村通”工程的实施，全乡广播电视覆盖率达到100%，干部群众文化生活不断活跃丰富，全乡精神文明建设不断进步。

教育事业不断进步和壮大。全乡现有小学16所，在校学生2293人，教职工126人。初级中学1所，在校学生762人，教职工40人，学龄儿童入学率达到98%。

医疗、卫生事业有了很大发展。现有乡卫生院1所，并设立了计划生育服务所，各村都建有村卫生室，乡卫生院医疗技术、医疗设备不断改进。新型农村合作医疗保险制度顺利开展实施，2004年共参合农民9450人，参合金额94500元，参合率达到88.2%。

民政、司法工作不断加强，社会治安综合治理工作得到巩固，社会秩序良好，人民的生活水平和消费水平不断提高，广大人民群众安居乐业。

名胜古迹土门岘乡土门岘村现有宋代伍举城遗址，被列为县级文物保护单位。

崖窑塬墓群

崖窑塬墓群位于会宁县土门岘镇土门岘村北山社崖窑塬边缘地带。崖窑塬墓群为第五批会宁县县级文物保护单位。保护范围：以墓群中心为基点，四周向外延伸100米。建设控制地带为保护范围外四周向外延伸50

历史沿革：

1949年前，属五区（河畔）。

1958年，属刘寨公社。

1961年，为土木公社。

1965年，和老庄公社合并为新塬公社。

1973年，恢复土木公社。

1981年，改为土门岘公社。

1983年，改为土门岘乡。

2016年，撤乡换镇为土门岘镇。