地名由来：环姓于元朝末年已在此建村。环姓茔地一碑记有：“始祖环文随明将常遇春来此”。明初，环姓无居人，牛、李姓同时迁居此村。《李氏家谱》载：“始祖丰山于明洪武五年（1372）由山西省洪洞县老槐树底迁山东安丘县，同年间丰山四子分居，二支来此”。因村南靠沭河沙滩，村北临沟，以此得名沙沟。镇政府驻地该村，故命名为“沙沟镇”。

2014年9月，环境保护部授予沙沟镇2012年—2013年度国家级生态乡镇称号。

沙沟镇位于沂水县城西北30公里处，东与高桥镇、马站镇相接，西与沂源县、临朐县毗邻，南与诸葛镇、高桥镇相邻，北与临朐县、马站镇交界。全镇共辖66个行政村，109个自然村，2.1万户，6.9万口人。总面积218平方公里，耕地面积8.3万亩，森林覆盖率22.5%，实现地方财政收入1280万元，人均纯收入3633元。

地形：全镇属半丘陵、半平原地区，地形主要由沂山山脉和沭河流域平原构成。地势西北高，东南低，西北部有海拔500米以上的山峰10余座，泰簿顶海拔916米，是全县最高峰，东南部为沭河两岸为冲积平原，占全镇总面积的1/6。风景秀丽的沂山林场座落于镇北部，有林业用地9004亩，有林地面8767亩。沭河从境内北部沂山发源，由北向南流经中部沙沟水库，向东流出境内，境内流域长度24公里，沙沟水库属大型水库，集旅游、养殖、灌溉于一体，截沭河上游之水，控制流域面积163平方公里，总库容1.4亿立方米，有效灌溉面积辐射沙沟、马站、高桥等乡镇3.57万亩，水库可养鱼水面4100亩。境内有小（二）型水库12座。年降水量821mm，年平均气温11.52摄氏度，无霜期180-190天。

交通信息：省道泰薛路横贯全镇15公里，东徐路、上辛路两条县乡路与泰薛路纵横交叉贯穿，上辛路长17公里，由南向北贯通西部山区，南与沂博路相接，北与泰薛路相通，东徐路长18公里，由东入中折北纵贯全镇，东与东红路相连，北与泰薛路相接。全镇农村公路110公里，2004年全镇提出了“一年修路百公里，全镇实现村村通”的目标，全镇上下集中人力、物力、财力，调动一切力量，仅用半年时间全镇新硬化农村公路110公里，66个行政村全部通上了硬化路，实现了村村通公路，全镇柏油路、水泥路四通八达，公路交通十分便利。青(青岛)红(红旗拉甫)高速公路已开工建设，贯穿境内12.8公里，2008年通车后全镇发展环境进一步优化。

全镇设立网通、移动、邮政营业部各一处，程控电话达到8900部，实现村村通电话，移动、联通、小灵通信号覆盖率达到100%，全镇手机持有量3200部。有线电视、宽带实现联网，用户达到3000余户。

打擂台遗址

打擂台遗址位于沙沟镇上流庄村东，高台地遗址。高出地面3-5米，文化堆积厚约1-3米。出土有陶鬲、盆、豆、罐、壶等，石器有石斧、石刀，及兽骨、鹿角等物。另还出铜剑、鏃、鼎等，该遗址为两周时期。

桲椤峪遗址

桲椤峪遗址位于沂水县沙沟镇桲椤峪村，年代为东周，类别为古遗址。桲椤峪遗址是第三批市级文物保护单位。

历史沿革：

1951年3月，称莒沂县三区。

1953年8月，为沂水县第二十区。

1955年10月，复名崖庄区。

1958年9月，成立崖庄人民公社。

1963年3月，称崖庄区。

1981年10月，改称沙沟公社。

1984年4月，改为沙沟区。

1985年9月，撤区设镇，分为沙沟镇、东于沟乡、泮池乡。

2001年，两乡一镇合并，成立沙沟镇至今。