地名由来：由下王塘到洒溪桥范围内为一个行政区划，取名下洒，方言中“洒”“沙”同音，更名为“下沙”。

2022年12月，福建省爱国卫生运动委员会命名下沙镇为2022年福建省卫生乡镇。

2021年2月，福建省2018-2020年度省级文明村镇社区名单出炉，下沙镇上榜。

邵武市辖镇。1961年置胡书公社，1971年撤销，1977年复置，1979年更名屯上公社，1984年改乡，1994年建下沙镇。位于市境东部，距市府12公里。面积94平方公里，人口0.7万。水杉公路经此。辖屯上、胡书、分站、洛田、下沙、铁罗、杨家圩、庄坛、吴家塘、坊上、行岭11个村委会。乡镇企业有轮胎翻制、炼铜、化肥、橡胶制品、轧钢、木材加工等厂。省重点企业邵武纸浆厂设此。农业主产水稻，兼产毛竹、木材及香菇、笋干。

历史沿革：

新中国成立初属第二区。

1954年改属第九区。

1956年撤销第九区，复属第二区。

1958年为水北人民公社的生产大队。

1961年成立胡书人民公社，驻地书兰上，辖8个生产大队。

1971年撤销胡书公社，5个大队并入水北公社，3个大队划归吴家塘公社。

1976年，恢复胡书公社建制，仍辖原8个大队。

1979年又将3个大队划归吴家塘公社。

是年2月，公社驻地迁至屯上，改名为屯上公社。

1984年设屯上乡。

1994年撤乡建镇改为下沙镇沿用至今。