地名由来：因境内汉代曾筑城堡而得名。

2020年8月，山西省爱国卫生运动委员会命名古城镇为2020－2022周期山西省卫生乡镇。

古城镇位于中部丘陵南侧。距县城30公里。面积65．6平方公里。属黄土丘陵地形，丘陵占94％。是本县降雨量最低的地区，平均年降雨360毫米左右；加上日照长，蒸发量大，土壤板结，渗透差，风沙大，水土流失严重，所以十年九旱，不少年份从种到收没有一场透雨。作物一生象缺奶的小孩，勉强维系生存，粮食产量一直很低，亩产1965年前只有30公斤左右。

农业合作化后，建起水库4座，修高灌站10多处，打机井80多眼，到1978年，发展水浇地15110亩，占总耕地面积的30％，粮食亩产也突破百斤。1979年，这里设计借后营乡土地在吾其河打井6眼，合流提水三级，打通黑龙洞山引水，全乡青壮年付出很大的努力，山洞已打通，渠道基本挖开，因种种原因，工程报废。

乡驻地古城是方圆几十里的中心集镇，地处三岔路口，交通方便，商业经济活跃。

古城名符其实，历史悠久。“许家窑人”遗址在境内。汉代在这里置道人县。境内有几十座汉墓。日军占领时曾掘开3座，出土文物全部运走。

古城堡汉墓群

阳高县古城堡汉墓群位于阳高县城东南方６０里之古城堡周围，包括南梨园沟河东岸汉墓２５个。两岸汉墓１５个、古城堡北汉墓８个、古城堡东汉墓１０个。古城堡汉墓群位于阳高县城南60里的古城镇，方圆

古城遗址

古城遗址年代为汉，位于阳高县古城镇古城村内。2018年12月25日，古城遗址被公布为阳高县县级文物保护单位。保护范围：以文物本体为界，四周各向外延伸100米。

赵石庄剧场

赵石庄剧场年代为1962年，位于阳高县古城镇赵石庄村内。2018年12月25日，赵石庄剧场被公布为阳高县县级文物保护单位。保护范围：以文物本体为界各向外延伸10米。建设控制地带：以保护范围为

碾儿屯墓葬

碾儿屯墓葬年代为汉，位于阳高县古城镇村北。2018年12月25日，碾儿屯墓葬被公布为阳高县县级文物保护单位。建设控制地带：以保护范围为界，四周各向外延伸100米。

赵石庄堡址

赵石庄堡址年代为明，位于阳高县古城镇赵石庄村内。2018年12月25日，赵石庄堡址被公布为阳高县县级文物保护单位。保护范围：以城墙墙体为界，四周各向外延伸10米。建设控制地带：以保护范围为界