地名由来：因李姓人氏最早入迁该地而得名。

2020年8月，山西省爱国卫生运动委员会命名李家沟乡为2020－2022周期山西省卫生乡镇。

岢岚县辖乡。1971年为李家沟公社，1984年建乡。位于县境西北部，距县城30公里。面积13.3平方公里，人口0.3万。简易公路通县城。辖李家沟、霸王山、常丰、樊家洼、范家塔、圪辽、胡家洼、荒沟、黄土湾、前牛栏、石塔、石佛河、水草沟13个村委会。农业主产葫麻、豌豆、莜麦、土豆、豆类。