地名由来：以镇内一条著名河流乐天溪而命名。旧时为罗佃溪，唐朝诗人白居易（字乐天），唐元和十五年夏曾登岸浏览并在溪边小镇上住宿一晚，后人为纪念诗人白居易以诗人字号更名为“乐天溪”。

2020年7月，全国爱国卫生运动委员会重新确认乐天溪镇为2020年国家卫生乡镇（县城）。

乐天溪镇位于长江三峡西陵峡北岸--三峡工程坝区，因当年“乐天居士”白居易停船游历此而得乐天溪之名，有“三峡坝区门户镇”之称，区域面积254.09平方公里。现有14个村，1个居委会86个组，8607户，26897人。该镇第三产业较为发达，建成非公有制经济园区、私营及个体经营户2400家，从业人员8000多人。农业则以板栗、茶叶为主导产业，兼顾桑蚕、药材、柑橘。2002年，全镇实现农村经济总收入7.8亿元，农民人均纯收入2800元，财政收入达到1128.89万元。

白居易(772～846年)，唐代著名的现实主义伟大诗人。字乐天，号香山居士。原为龟兹人，祖籍太原(今山西太原市)，后迁居下邽(今陕西渭南市)，出生于河南新郑县。他的父亲曾任襄州别驾，早逝。白居易幼年聪敏过人，五、六岁开始学诗。他10岁时，又逢河北、淮南的几个节度使发动叛乱，战火骤起。他的父亲为了保护……

莲沱九四暴动革命烈士纪念碑

莲沱九四暴-动革命烈士纪念碑位于宜昌市夷陵区乐天溪镇莲沱村。1927年，大革命失败后。中共宜昌县委根据中共中央八七会议精神，积极组织革命武装斗争，打击土豪劣绅和封建地主，掀起土地革命风暴。

大坟岭墓群

大坟岭墓群位于夷陵区乐天溪镇下岸溪村六组，2011年入选宜昌市第四批文物保护单位。

历史沿革：

春秋属楚地，历朝属夷陵。

清属东湖县广仁乡社林铺、崇礼乡三溪铺。

民国属宜昌县第三区社林、三溪、果园、登云等乡。

1949年3月，宜昌县人民政府成立，为第三区。

1958年10月1日设立莲沱人民公社。

1961年4月改为莲沱区。

1975年撤区并社，改为莲沱人民公社。

1985年2月政社分开，恢复为莲沱区，同年12月莲沱区更名为乐天溪区，并与乐天溪镇合并，挂镇政府、区公所两块牌子。

1988年撤区并乡，设立乐天溪镇。

2001年7月撤县设区，隶属宜昌市夷陵区沿用至今。

1958年公社机关驻莲沱。

1980年因兴建葛洲坝工程，机关驻地迁至幺棚子。

1998年4月镇政府机关迁至朱家湾村办公。