地名由来：城镇因“土城”与“土橙”谐音而得名。

巫溪县辖乡。清属石门里九甲，民国属汤家乡，1953年置土城乡，1958年改公社，1983年复置乡。位于县境西部，西溪河上游，距县府70公里。面积66.6平方公里，人口0.7万。公路与省道川陕公路连接。辖坪头、坪阳、土城、江城、楠柳、五峰、青安、柿坪、西庄、大湾、石壁11个村委会。农业主产玉米、薯类、水稻，特产生漆、烟叶、魔芋。.

历史沿革：

清朝时期，属石门里九甲。

民国元年（1912年）后，属第二区汤家乡。

1949年12月后，属第五区汤家乡。

1953年3月，设立土城乡。

1955年6月，平阳、营盘2乡并入土城乡。

1958年8月，土城乡改设土城公社。

1984年3月，复置为土城乡。

1992年6月，原和平乡并入土城乡。

1995年5月，土城乡分为土城乡、和平乡。

2005年8月，和平乡并入土城乡。

2015年，土城乡撤乡设镇，改为土城镇。