地名由来：三教乡和古家乡合并为镇时，取两乡名称的首字得名三古镇。

2021年1月，三古镇入选2020年四川省卫生乡镇（街道）名单。

邻水县辖乡。1942年置三古乡，1953年分置三教乡、古家乡，1956年合并复三古乡，1958年改公社，1984年复乡。位于县境东北部，距县城27公里。面积54平方公里，人口1.7万。辖白水、东风、龙头、华尖、蒿子、三教、新房、草子、安子、小河、双丰、天星12个村委会。乡镇企业有农机、粮油加工、采煤、制砖等行业。农业主产水稻、玉米、小麦、油菜子。养殖业有生猪、耕牛、家禽。经济作物有苎麻、柑橘、油桐、西瓜。

历史沿革：

清康熙年间（1662~1722年），名古家场。

民国二十九年（1940年3月，与同石、三教、古家、王家4乡合并为四兴镇，驻王家场。

民国三十一年（1942年），析原三教、古家2乡地置三古乡。

1950年2月，属兴仁区。

1950年5月，设乡农协会。

1951年10月，设三古乡。

2015年，撤乡设镇。