地名由来：旧时交通不便，当地人用三根石条在沟上搭桥以利通行而得名。

2023年3月，利桥镇被授予甘肃省第十六批省级文明村镇称号。

天水市北道区辖乡。

1949年设利桥乡，1958年改为公社，1984年复设乡。位于区境东南部，距市区90公里。面积553平方公里，人口0.6万。310国道穿境。辖利桥、三岔、百花、南秦岭、墁坪、杨河、吴河、蔚明8个村委会。农业主产小麦、玉米，盛产胡麻、核桃等。

历史沿革：

清乾隆年间起，为三岔厅属地，厅治初设境内散岔村，并在利桥筑城设利桥营。

民国元年（1912年）后，属第六区。

民国二十四年（1935年），属利川乡。

民国二十六年（1937年），始设利桥镇。

1950年，分置为利桥镇、百花乡；同年在利桥设三岔区，辖及三岔镇、东岔乡、党川乡。

1951年，利桥镇改为乡，并分置龙门乡。

1954年，再分置仙坪乡。

1956年，仙坪复并入利桥乡。

1958年3月，利桥区撤销；9月，利桥、百花、龙门合组利桥公社。

1961年7月，设利桥区，原利桥公社分为利桥、西岔、吴家河3公社。

1962年，又分置仙坪公社。

1966年2月，4公社并为利桥公社。

1983年12月，撤销利桥公社，改为利桥乡。

2015年10月，撤乡设镇。